Insuficienta Cardiaca – Cauze, Clasificari, Simptome, Tratament
Insuficienta cardiaca este un sindrom in care inima nu mai poate asigura un debit cardiac adecvat necesitatilor organismului.
Cauzele insuficientei cardiace:
- Boala coronariana
- Boli ale muschiului inimii ( cardiomiopatii, miocardite)
- Valvulopatii
- HTA
- Boli ale pericardului
- Tulburari de ritm si de conducere, etc.
Insuficienta cardiaca poate fi clasificata dupa mai multe criterii:
- dupa partea cardiaca afectata in mod dominant:
- insuficienta cardiaca stanga – simptomatologia este dominata de dispnee (sufocare), fatigabilitate
- insuficienta cardiaca dreapta – simptomatologia este dominata de staza sangelui in ficat (marirea ficatului – hepatomegalie) si la nivelul membrelor inferioare (edeme)
- insuficienta cardiaca globala
- dupa modul de debut:
- insuficienta cardiaca acuta – edem pulmonar acut
- insuficienta cardiaca cronica
- dupa mecanismul de producere:
- insuficienta cardiaca sistolica – este afectata in primul rand functia de pompa, de ejectie a sangelui din inima
- insuficienta cardiaca diastolica – este afectata in primul rand umplerea cardiaca
- dupa severitate – exista o clasificare functionala – clasificarea NYHA:
- clasa I NYHA – dispnee la eforturi mari
- clasa II NYHA – dispnee la eforturi medii
- clasa III NYHA – dispnee la eforturi mici
- clasa IV NYHA – dispnee de repaus
Tratament
Tratamentul insuficientei cardiace cuprinde:
- Tratamentul specific al bolii de baza
- Masuri generale: regim alimentar hiposodat, reducerea eforturilor, evitarea factorilor precipitanti
- Tratament medicamentos:
- medicamente care stimuleaza contractilitatea – digoxin, etc
- medicamente care diminueaza staza ( congestia) – diuretice: furosemid, spironolactona.
- medicamente vasodilatatoare – inhibitori ai enzimei de conversie ( Prestarium, Enalapril), sartani (valsartan, telmisartan).
- Beta blocante
- Proceduri speciale in anumite situatii ( interventii chirurgicale, cardiostimulare, resincronizare, etc) in functie de etiologia sindromului si de complicatiile aparute.